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9岁男孩咳嗽久治不愈 辗转三地医院才发现气管里长了罕见瘤

来源:百度新闻 时间:2018-09-14 18:05:16 编辑:上海市 浏览:630 手机版

9岁的西西是安徽人,近来总是咳嗽,还有点喘不上气。父母带他先后跑了上海、安徽的3家大小医院,中西医双管齐下,可病总是不见好,最后一度拖至危急生命的地步。在浙大儿院,西西的病才被最终诊断,原来,西西并不是普通的感冒或呼吸道感染,而是气管里长了错构瘤。昨天,记者从浙大儿院了解到,西西已经康复出院,呼吸道的症状已经消失了。

感冒 居然出现生命危险 从今年7月份起,西西开始出现莫名其妙的咳嗽,还伴有憋气的症状。在安徽当地的两家医院,西西被诊断为颈部淋巴结发炎和呼吸道炎症,可对症治疗了一段时间后,并没有好转。

8月21日,在辗转来到第三家医院后,医生决定为西西做支气管镜检查。可当医生为西西进行全麻,准备做支气管镜检查术的时候,由于气管过于狭窄,西西出现了麻药不耐受的情况,整个人都喘不上气,一度面临生命危险。

由于设备和技术的限制,这家医院紧急停止了操作,并建议待麻药药效退散后,将西西转入实力更强的浙大儿院进行后续治疗。

8月22日下午,西西转入浙大儿院PICU,由于呼吸困难,躺在病床上的西西心情烦躁,小脸被憋得通红,睡觉也没法平躺下来,就连成句的话都办法说全,只能用简单的一两个词表达自己的意思。事不宜迟,放射科加紧为西西做了CT及增强CT,明确了西西气管里的阴影是个肿瘤。

9岁男孩咳嗽久治不愈 辗转三地医院才发现气管里长了罕见瘤

医生们正在为西西手术

咳嗽憋气竟然是瘤在作祟

明明是肿瘤,为何总被当成感冒治,过程还这样一波三折呢?浙大儿院呼吸科副主任医师吴磊解释, 气管内错构瘤 主要起源于管腔黏膜下的未分化间叶组织,在临床上比较少见,儿童更是罕见。可惜的是,病因至今尚不明了。

气管内错构瘤早期的症状并不明显,因肿瘤体积较小且生长缓慢,这样一来也给诊断带来很大的困难。而当肿瘤逐渐变大、占据大部分管腔时,患者才表现为咳嗽、气喘和进行性呼吸困难。 吴磊说, 这也就是为什么前两家医院的诊断是颈部淋巴结发炎和呼吸道炎症。

8月23日上午,呼吸科、PICU、体外循环科、胸外科、耳鼻咽喉科、放射科等多科室联合为西西进行大会诊,最终大家认为,由呼吸科全麻在气管镜下为西西摘除气管里的肿瘤是创伤最小的治疗方案。为了确保手术安全,医院ECMO团队全程护航,若麻醉后出现严重呼吸困难,ECMO团队会立即启动保障方案,确保手术继续进行;胸外科团队则作为后备,万一气管镜下没法切除肿瘤,胸外科团队将开胸为西西切除。

9岁男孩咳嗽久治不愈 辗转三地医院才发现气管里长了罕见瘤

高频电圈套器切除肿瘤

一切准备就绪。当天下午,大家就为西西进行了手术,麻醉科胡志勇主任亲自为西西做麻醉,麻醉诱导之后,顺利插入喉罩,西西呼吸顺畅,心跳稳定,大家最担心的麻醉后呼吸困难现象没有发生。紧接着,气管镜从喉罩进入气管,只见这个肿瘤堵住了大部分的气管,只剩旁边的一个小缝隙可以用来通气。呼吸科吴磊、盛远见医生经过半个小时的手术,用高频电圈套器顺利将肿瘤切除了下来,西西的呼吸瞬间通畅了。

为了准备西西的手术,我们查阅了大量的国内外文献,发现以往的报道中类似的肿块大多数是恶性。幸运的是,病理报告显示,西西气管里的肿瘤是良性的。 吴磊说。(作者:纪含羽 王雪飞 鲍婕 编辑:许林)

原标题:9岁男孩咳嗽憋气总不见好,辗转三地医院后才发现气管里长了个瘤

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